科學使用制氧機很重要
緬甸爆發的第三波疫情來勢洶洶,大家普遍購買制氧機備用(氧療)治療新冠無疑顯得意義重大。那么,制氧機你用對了嗎?血氧含量多少就要用制氧機,多少一下就需要吸純氧,家庭需要多大的制氧機等等。
氧氣的重要性不用說了,是地球上的動植物賴以生存的物質。而對于什么樣的人群需要吸氧呢?正常來說,人的血氧飽和度一般都在95以上,小于94%,為供氧不足。小于90%為低氧血癥。因此,在血氧小于94%需要吸氧治療,尤其對于肺功能不好的病人,建議長期的吸氧,這對患者的預后來說非常重要。
據唐山制氧機專家了解,家用制氧機一般分為保健型和醫用型兩種(注:本文主要介紹運用氧療手段治療新冠肺炎,保健型制氧機我們忽略不計),對患有呼吸道疾病,心血管疾病的人都有幫助。能緩解因缺氧造成的腦供血不足,胸悶,頭暈等癥狀。
而家用制氧機建議選擇分子篩制氧技術的制氧機。作為一個普通消費者常看的標準是流量大小和氧濃度,因為壓縮機和分子篩是制氧流量和氧濃度的核心。分子篩制氧是指在常溫下以空氣為原料、分子篩為吸附劑,通過加壓吸附、減壓解析的循環過程,用純物理的方式將空氣中氧氣分離出來。通過這種方式分離出來的氧氣,濃度達到國家標準93%+-3%。這種制氧機采用分子篩的吸附性能,通過物理原理,以無油壓縮機為動力把空氣中的氮氣與氧氣進行分離,最終得到高濃度的氧氣。
當然,家用醫用型制氧機除了治療新冠肺炎外,患有心腦血管病、冠心病、腦血栓、高血壓、肺炎、支氣管炎、哮喘或肺心病等病癥人群都可以使用,長期吸氧會起到很好的治療效果。此外,5L以上屬于治療型,當人吸入5或8L制氧機產出的最大出氧濃度能達到93%時,肺泡中的氧濃度為33-41%。對病人來說,能給與充足的氧氣可提高人體的綜合免疫能力,清潔呼吸系統、改善內臟功能。
還值得注意的是唐山制氧機專家主要介紹的家用(醫用型)制氧機和醫院醫用制氧機二者也有很大的區別。首先是含氧量不同,標準的搶救用醫用氧氣含氧量99%,當然一部分醫院使用的大型制氧機設備輸出的氧氣和家用氧氣機產品的含氧量相當的,都在90%-96%這個區間。因為醫用比如搶救急救類,氧氣濃度是最高的,當然很多患者是不需要這么高氧氣濃度的。所以在濃度方面,不是搶救型的患者,在使用具有國家醫療注冊許可的家用制氧機和醫用氧氣是沒有多大區別的(像進口的品牌亞適,國產品牌的尚瑞制氧機都是符合醫用標準的),區別可以忽略不計(請注意,家用制氧機一定是具有國家醫療注冊許可的產品,以確保氧氣濃度在機器任何檔位工作下都有超過90%的氧氣輸出。)
其次是壓強不同。醫院用氧主要針對一些重病癥狀及搶救類、上手術臺類病人,使用的多是氧氣面罩式吸氧,氧氣是帶有壓強的輸出形式。而一般人用氧,比如孕婦補氧、慢阻肺病人、肺炎病人和哮喘病人等這類人群都不需要氧氣面罩補氧,主要是用氧氣面罩帶壓強補氧反而不好。并且帶氧氣面罩高純度長時間吸氧有氧中毒風險。而我們家用制氧機都采用鼻吸管吸氧時間不長,即使慢阻肺類病人需要長時間吸氧,鼻吸管低流量吸氧也造成氧中毒的概率非常低。
據唐山制氧機專家了解,新型冠狀病毒感染的肺炎患者,一大普遍癥狀是“血氧含量降低”。血氧飽和度表征著人體的健康程度,能夠反映出人體呼吸系統以及心血管的健康程度,在人類的疾病預防與診斷中起著重要的作用,因此,對血氧飽和度進行監測具有十分重要的生理意義。
在正常0海拔情況下,人體的正常動脈血氧飽和度為95~100%,低于94%屬于異常,如果該水平低于90%,則認為該水平較低,稱為低血氧癥。低于80%可能會損傷器官功能(例如大腦和心臟),應立刻采取補救,低于75%則會昏迷失去意識,持續的低氧水平,可能導致呼吸或心臟驟停,然后死亡。當然,血氧濃度和氣壓相關,海拔越高、飽和度越低。同時也應該知道血氧過高和過低都可能對身體造成不良影響。血氧過低,呼吸治療可用于提高血壓水平,讓氧分子快速進入人體組織。但長期吸純氧會造成氧中毒。通常情況下正常人血氧值在95以上,心率60-100,當血氧低于95時就需要吸氧。因此,在條件允許的情況下,疫情當前的緬甸提前準備制氧機或者氧氣瓶是有必要的。
對于那些重癥和危重癥的患者,比如有明顯的胸悶、氣喘,甚至呼吸困難。因肺組織的炎癥反應嚴重,可以影響肺的換氣功能和彌散功能,此時患者可以伴有不同程度的低氧血癥,甚至是形成呼吸衰竭。此類患者多需要予以高濃度的吸氧,應及時送醫并遵照醫囑可予以鼻導管、面罩吸氧,部分嚴重的呼吸衰竭患者,還需要使用呼吸機輔助呼吸,來改善機體缺氧狀態,維護器官功能。所以,吸氧也是重癥新冠肺炎患者的治療辦法之一。
當然,對于新冠肺炎病人吸氧,需要根據患者病情及肺功能情況調整氧流量及濃度,同時做好防護,避免交叉感染。對于重癥的患者應嚴格遵照醫囑,必要時予氣管插管及機械通氣,調整吸氧濃度。在吸氧后及時進行消毒。