腸造口周圍皮膚的并發癥是一件讓患者和家屬相當困擾的事情，不僅造成皮膚受損，更增加日后腸造口護理的困難和經濟的負擔，患者心理也會因此受到影響，對人際關系感到退縮。正確的腸造口周圍皮膚護理是有效預防腸造口周圍皮膚并發癥的保證。唐山醫療器械的工作人員覺得除了正確選用造口用具外，正確地撕除造口底盤、清潔造口周圍皮膚及掌握準確的腸造口周圍皮膚評估技巧，才能有效地預防及減少腸造口周圍皮膚并發癥的發生。

　　一、揭除底盤步驟及注意事項

　　揭除造口底盤時，不可強硬撕下，唐山醫療器械的工作人員建議必須一手固定造口底盤邊緣皮膚，一手慢慢將造口底盤撕除;若不易撕除時可用濕的紗布濕潤造口底盤邊緣后再撕除;若造口底盤周圍有粘貼紙膠布不易撕除時，可使用黏膠剝離劑幫助輕松揭除底盤且不易損傷皮膚。

　　二、造口周圍皮膚正確的清潔方法

　　造口術后1~2周，由于腸造口旁有傷口，而腸造口邊緣縫線尚未吸收，所以清洗時應用生理鹽水紗布將腸造口黏膜上的排泄物先擦洗干凈，后用一塊濕紗覆蓋腸造口開口處，再用多塊生理鹽水紗布將腸造口邊緣縫線清洗干凈，最后清潔周圍皮膚，并用紗布擦干，才按接下來護理步驟操作。

　　注意!!在清洗腸造口及周圍皮膚過程中，動作須輕柔。

　　在居家造口護理時，需準備數塊無紡布用清水將其沾濕，清洗腸造口周圍皮膚，只需用弱酸性沐浴液(PH5.5)及普通清水，以環狀方式由外往內將腸造口周圍皮膚清洗干凈，需輕輕擦拭，不可太用力擦洗。務必將殘余的泡沫或者殘膠清潔干凈，最后需將周圍皮膚擦拭干后，若有毛發需定期用剪刀修剪才可粘貼造口袋。

　　三、腸造口皮膚的評估技巧

　　每次更換造口袋前觀察腸造口周圍皮膚周圍，檢查是否有紅疹、破皮、潰爛或感染等情況發生;

　　1.觀察造口排泄物的顏色、性質、次數、量和氣味而判斷，皮膚受損是否因排泄物所致;

　　2.觀察底盤保護皮滲漏溶解的部位。正常情況下，撕除的造口底盤應該是平整、干燥的，若有排泄物殘留于造口底盤上時，表示造口底盤與造口旁皮膚未緊密貼合，應該及時檢查皮膚是否有褶皺不平整，若有則應該使用防漏膏進行填平。

　　3.若腸造口位置設定在手術切口上、合并周邊皮膚不平整時，唐山醫療器械的工作人員建議縫線處需以薄裝水膠體敷料粘貼以加強保護。造口邊緣涂抹防漏膏，腸造口周邊皮膚不平整處剪一小片保護皮覆蓋，最后粘貼造口袋。